치루는 항문 주변에 발생하는 만성적인 염증성 질환으로, 적절한 치료 없이는 고통과 불편함을 지속적으로 유발할 수 있습니다. 이 가이드에서는 치루의 정의, 원인, 증상, 진단 방법, 그리고 다양한 치료법에 이르기까지 치루 치료에 대한 모든 것을 자세히 살펴보겠습니다. 치루에 대한 정확한 정보를 제공하여 독자 여러분이 건강한 삶을 유지하는 데 도움을 드리고자 합니다.
치루의 정의와 주요 특징
치루는 항문샘에 생긴 염증이 피부 바깥쪽으로 터져 나오면서 고름이 배출되는 질환입니다. 항문샘은 항문 안쪽 벽에 위치하며, 여기서 생성된 분비물은 배변 활동을 원활하게 돕는 역할을 합니다. 그러나 이 항문샘에 세균이 침투하여 감염을 일으키면 염증이 발생하고, 이 염증이 심해지면 고름집(농양)을 형성하게 됩니다. 이 고름집이 터져서 항문 안쪽과 바깥쪽 피부 사이에 터널을 형성하는 것이 바로 치루입니다.
치루는 단순 치루와 복잡 치루로 분류될 수 있으며, 복잡 치루는 여러 개의 터널을 가지거나, 항문 괄약근을 침범하는 경우가 많아 치료가 더욱 어려울 수 있습니다. 치루는 자연 치유되는 경우가 드물기 때문에, 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
치루의 발생 원인 및 위험 요인
치루는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 몇 가지 위험 요인이 존재합니다. 가장 흔한 원인은 항문샘의 감염입니다. 항문샘에 세균이 침투하여 염증을 유발하고, 이 염증이 악화되면서 치루로 발전하는 것입니다.
치루 발생의 주요 원인 및 위험 요인:
| 원인/위험 요인 | 상세 설명 |
|---|---|
| 항문샘 감염 | 세균 침투로 인한 항문샘 염증 |
| 항문 농양 병력 | 농양 발생 후 적절한 치료를 받지 못한 경우 치루로 발전 가능성 |
| 크론병, 결핵 등 질환 | 염증성 장 질환(크론병), 결핵 등 특정 질환이 치루 발생 위험을 높임 |
| 부적절한 위생 관리 | 항문 부위의 위생 관리가 미흡할 경우 세균 감염 위험 증가 |
| 외상 | 항문 부위에 외상이 발생한 경우 |
| 면역력 저하 | 면역력이 저하된 경우 감염에 취약해져 치루 발생 가능성 증가 |
| 장기간의 설사 또는 변비 | 잦은 설사 또는 변비는 항문 부위에 자극을 주어 염증을 유발할 수 있음 |
위 표에서 보듯이, 다양한 원인과 위험 요인이 존재하므로, 치루 예방을 위해서는 평소 위생 관리를 철저히 하고, 설사나 변비가 지속될 경우 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한, 관련 질환이 있는 경우에는 정기적인 검진을 통해 조기에 치루 발생 가능성을 확인하고 예방하는 것이 좋습니다.
치루의 증상 및 진단 방법
치루는 다양한 증상을 동반하며, 환자에 따라 증상의 정도와 양상이 다르게 나타날 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 의료 전문가의 진찰과 함께 여러 검사가 필요합니다.
치루의 일반적인 증상
치루의 주요 증상은 다음과 같습니다. 이러한 증상들이 나타날 경우, 즉시 의료기관을 방문하여 진료를 받는 것이 좋습니다.
- 항문 주위의 통증: 쑤시고 묵직한 통증이 지속적으로 나타나거나, 배변 시 통증이 심해질 수 있습니다.
- 고름 배출: 항문 주위에서 고름이 지속적으로 또는 간헐적으로 배출될 수 있습니다. 고름의 양과 색깔은 환자 상태에 따라 다를 수 있습니다.
- 피부 자극 및 가려움: 고름 배출로 인해 항문 주위 피부가 자극을 받아 가려움증이 나타날 수 있습니다.
- 발열 및 전신 증상: 염증이 심한 경우, 발열, 피로감, 식욕 부진 등의 전신 증상이 동반될 수 있습니다.
- 항문 주위 부종: 항문 주위가 붓고, 압통이 느껴질 수 있습니다.
치루 진단을 위한 검사 방법
치루를 진단하기 위해서는 의료 전문가의 진찰과 함께 여러 가지 검사가 진행될 수 있습니다.
- 신체 검사: 항문 부위를 직접 육안으로 관찰하고, 촉진을 통해 치루의 위치와 깊이를 확인합니다.
- 직장 수지 검사: 의사가 손가락을 항문 안으로 삽입하여, 치루의 터널을 확인하고 괄약근의 손상 여부를 파악합니다.
- 항문경 검사: 항문경을 사용하여 항문 내부를 자세히 관찰하고, 치루의 내공(항문 안쪽 입구)을 확인합니다.
- MRI 검사: 치루의 정확한 위치, 터널의 개수, 괄약근 침범 여부 등을 확인하기 위해 MRI 검사를 시행할 수 있습니다. 특히 복잡 치루의 경우, MRI 검사가 진단에 중요한 역할을 합니다.
- CT 검사: 필요에 따라 CT 검사를 통해 치루의 상태를 확인할 수 있습니다.
다양한 치루 치료 방법
치루는 자연적으로 치유되지 않으므로, 효과적인 치료를 위해서는 의료 전문가의 진단과 적절한 치료법의 선택이 필수적입니다. 치루 치료는 일반적으로 수술적인 방법을 통해 이루어지며, 환자의 상태와 치루의 종류에 따라 다양한 수술법이 적용됩니다.
치루 수술의 종류 및 특징
1. 치루 절개술 (Fistulotomy): 치루 절개술은 비교적 단순한 치루, 즉 괄약근 침범이 크지 않은 경우에 시행되는 수술법입니다. 치루의 터널을 절개하여 열어놓고, 치유를 유도하는 방법입니다. 수술 후 상처가 완전히 아물 때까지 꾸준한 관리가 필요합니다.
2. 치루 절제술 (Fistulectomy): 치루 절제술은 치루의 터널을 완전히 제거하는 수술법입니다. 치루의 깊이가 깊거나, 여러 개의 터널을 가진 복잡 치루의 경우에 사용될 수 있습니다. 괄약근 손상의 위험이 있을 수 있으므로, 신중하게 시술해야 합니다.
3. 괄약근 보존 수술: 괄약근 보존 수술은 괄약근 손상을 최소화하면서 치루를 치료하는 방법입니다. 치루의 복잡성이나 괄약근의 침범 정도에 따라 다양한 수술법이 사용될 수 있습니다.
- SETON (세톤): 치루 터널에 실리콘 끈(세톤)을 삽입하여 괄약근을 서서히 절개하거나, 배액을 유도하는 방법입니다.
- LIFT (괄약근 간 치루 폐쇄술): 괄약근 사이의 공간을 통해 치루 터널을 폐쇄하는 방법입니다.
- 치루 플러그: 생체 적합성이 있는 플러그를 치루 터널에 삽입하여 치유를 유도하는 방법입니다.
- 생체 접착제 주입: 생체 접착제를 치루 터널에 주입하여 폐쇄하는 방법입니다.
치루 수술 후 관리 및 주의사항
치루 수술 후에는 성공적인 회복을 위해 적절한 관리가 필요합니다.
- 상처 관리: 수술 부위를 청결하게 유지하고, 의료진의 지시에 따라 상처 드레싱을 시행합니다.
- 좌욕: 온수 좌욕을 통해 통증을 완화하고, 상처의 치유를 촉진합니다.
- 식이 요법: 변비를 예방하기 위해 충분한 수분 섭취와 섬유질이 풍부한 음식을 섭취합니다.
- 배변 관리: 배변 시 무리한 힘을 주지 않도록 주의하고, 변비가 있는 경우 완화제를 사용할 수 있습니다.
- 활동 제한: 수술 후 일정 기간 동안 과격한 운동이나 무리한 활동을 피합니다.
- 정기적인 검진: 수술 후 정기적인 검진을 통해 치유 상태를 확인하고, 합병증 발생 여부를 확인합니다.